AP-HP - Infirmier spécialiste en Insuffisance Cardiaque Sévère : ISPIC

ISPIC : Infirmière spécialisée dans l'insuffisance cardiaque Dans le cadre du de la télésurveillance et du projet de protocole de coopération " Télésurveillance, consultation de titration et consultation non programmée, avec ou sans télémédecine, des patients traités pour insuffisance cardiaque, par une infirmière"Organiser et participer à télésurveillanceSavoir identifier les critères d'inclusion et de non inclusion des patientsFaire le recueil de données,  recueil consentement et gestion administrative de l'inclusionTransmission  aux cardiologues traitants de l'inclusionTélésurveillance et gestion des alertes conformément aux recommandations en vigueur par le déléguéPermanence téléphonique assurée par le déléguéInformation intermédiaire par le délégué aux correspondants médicauxSavoir reconnaitre les situations nécessitant l'intervention du délégantCodage de l'activitéEtablir le bilan annuel d'activité de la coopération demandé par l'ARS Dans le cadre de l'Education ThérapeutiqueEduquer le patient porteur d'une pathologie chroniqueIdentifier les besoins du patient dans son environnement psychologique, social et professionnel ·       Réaliser des entretiens dans le cadre de la démarche éducative (diagnostic éducatif, contrat éducatif, mise en œuvre, évaluation)Elaborer avec le patient et en collaboration avec le médecin un plan personnalisé d’éducation thérapeutique Participer à l’organisation et à l’animation des séances collectives d’éducation Transcrire dans le dossier de soins les informations pour assurer la continuité de la prise en charge du patient et la traçabilité de toutes les actions de soins entreprises Saisir les activités dans le logiciel